Seguruenik, ezinezkoa da "gerrialdeko osteokondrosia" zer den ez zekien heldu bakar bat aurkitzea. Batez beste, adin ertaineko pertsona osasuntsu eta osasuntsu bakoitzak, eta batzuetan sarriago, bizkarreko min akutua izan du bere bizitzan, eta bosgarren edo seiren batek adierazten du horrelako arazoak aldian-aldian sortzen direla, eta gaixotasunaren "iturburua" ere direla.
Hala ere, pazienteek gehienetan ezin dute zehatz-mehatz azaltzeko zein nahaste mota gertatu den bizkarrean behealdean. Gehienak ez dira inoiz aztertu, eta tratamenduak, "injekzioak", "ukenduak" eta masaje-saioek osatutako tratamenduak, normalean, hilabete batzuetatik urtera bitarteko epean laguntzen du.
Horrelako gaixo bat "bultzatzen" baduzu eta diagnostikoari buruz galdetzen hasten bazara, orduan, pixka bat sufritu ondoren, "osteokondrosiarekin" gaixo dagoela adieraziko du. Zer esan nahi du gaixotasun honek lumbar bizkarrezurrari dagokionez?
Lumbar eskualdeko osteokondrosia - gaixotasuna edo "bizitza normala"?
Lehenik eta behin, autoritatez adierazi behar dugu: "osteocondrosis"ek ezin du minik egin. Eta ezin da inola ere agertu, orno arteko diskoen distrofia eta endekapen prozesu bat baita, hau da, kartilagoak, nukleo pulposusak eta zuntz-eraztunak osatzen dutena. Orno arteko diskoa kartilagoa da, eta kolpeak xurgatzeko "airbag" gisa funtzionatzeko diseinatuta dago, azelerazio bertikalak eta angeluarrak leunduz - aldameneko ornoen arteko balazta.
Jakina den bezala, kartilagoak ehun nerbio eta baskularrik gabe daude, beraz, "diskoetan soilik" gertatzen diren prozesuek ezin dute ondoko egiturei eraginik eta ez dute inolaz ere agertzen. Bertebronneurologian antzeko adibide bat Schmorl-en hernia da, zeinean hernial-irtengunea ondoko ornoaren hezur-ehun ezezkutsuak ondo estaltzen duen. Orno arteko diskoek ez dute minik egiten.
Chondrosis ("-oz" atzizkiak hazkundea, handitzea esan nahi du), kasu honetan, ez da guztiz zuzena. Giza bizitzan ez dago kartilago ehunen hazkunderik edo handitzerik. Gibeleko fibrosiarekin (zirrosia), gibeleko sare-egitura garatzen hasi dela nabari dezakezu, funtzioaren kaltetan.
Eta kondrosiarekin (edo osteokondrosiarekin), orno arteko diskoak konfigurazioa aldatzen hasten dira, urte askotako estresaren eraginez.
Inguruko ornoetan presioa eragiten dute, izan ere, Newton-en legearen arabera, karga estatiko baten pean dagoen ekintza bakoitzak erreakzio edo euskarri-erreakzio bera sortzen du. Nola garatzen da osteokondrosia, eta zer arrazoirengatik gertatzen da hori?
"Gunbarreko osteokondrosiaren" arrazoiak
Lumbar-osteokondrosiaren seinaleak (zehazkiago, orno arteko diskoak) adin txikitan antzeman daitezke, batez ere sistema muskuloskeletikoko hainbat nahasterekin.
Hauek dira, adibidez:
- sortzetiko anomaliak (hanka luzera desberdinak);
- hainbat oin lau mota (longitudinalak, zeharkakoak);
- bizkarrezurraren deformazioak (eskoliosia);
- espondilolistesia (beheko lumbar ornoaren irristatzea sakrotik aurrera zein atzera).
Gaixotasun horiek guztiek eragin dezakete bizkarrezur-zutabean (adibidez, oin lauekin, oin-arkuaren elastikotasuna murrizten denean), edo bizkarrezurraren asimetria nabarmenarekin, euskarri-funtzioa sistematikoki gauzatzen denean diskoaren ertzean dagoen karga dela eta.
Jakina da esperimentuetan zehar aurkitu zela kartilago osasuntsu eta gazteak, gainazal osoan karga uniforme eta estatikoki ematen baziren, 2000 kg-ra arte eta are handiagoak jasan zituztela beren burua kaltetu gabe. Noski, karga hori ez da eguneroko bizitzan existitzen, baina diskoaren ertzean jartzen denean halako balioetara igo daiteke.
Laguntza-eremua 20 aldiz txikiagoa bada eta diskoa hain osasuntsua ez bada (adibidez, zahartzaroan), orduan 60-80 kg-ko inpaktuak (adibidez, izotz gainean erortzea alboan makurtuta dagoen bitartean, sorbaldetan karga batekin) diskoa suntsitzea eragin dezake, irtengune edo hernia moduan izan daitekeena.
Irtengune edo hernia baten itxura da, diskoa deformatu egin dela eta alde batetik edo gehiagotik "irteten" dela adierazten duena. Eta, dakizuenez, ez dago leku hutsik diskoaren inguruan. Diskoa nerbio-sustraiekin, aldameneko lotailekin eta muskuluekin harremanetan jartzen hasten den bezain laster, osteokondrosiaren ondorioak sortzen dira: min erreflexua eta muskulu-toniko sindromeak, pazientea neurologo, kiropraktiko eta masaje terapeuta bat kontsultatzera behartzen dutenak.
Diskoek forma normala badute eta uniformeki higatzen diren bitartean, muturreko kargarik gabe, orduan gerri-bizkarrezurreko osteokondrosiak gaixoa ez du kezkatzen adinarekin lotutako ohiko hortzen higadurak, kriminologoek ongi ezagutzen dituztenak. Nola agertzen dira minaren sindrome erreflexuak?
Lumbar osteokondrosi konplikatuaren sintomak eta seinaleak
Dagoeneko ohartu zara zubiak "zabaltzen" ari garela arduraz: osteokondrosi arrunta "Homo sapiens" espezieko orno arteko "kusxina" elastikoen zahartze normalaren prozesu guztiz saihestezina da, bizitzan zehar bertikalki mugitzen baita. Eta min akutua duten pazienteek gogoratzen duten "osteokondrosia" egoera konplikatua da.
Has gaitezen, beharbada, konpresio erradikularraren zantzuekin. Lumbar-osteokondrosiaren seinaleak, noski, minarekin lotzen dira diskoak sakatzen duen nerbio-erro segmentala. Minaz gain, nahasmendu sentsorialak, motorrak eta begetatibo-trofikoak gerta daitezke.
Osteokondrosiarekin bizkarreko minak honako ezaugarri hauek ditu:
1) Min erradikularra. Bigarren mailakoa da eta neuralgia bezala gertatzen da, puztutako nerbio-sustrai batek shock baten aurrean oso "bortizki" erreakzionatzen duenean.
Mina zorrotza da, bat-batekoa, tiroka, bizkarreko behealdea zulatzen duena, baliteke hankaraino irradiatuta. Mina agertu eta berehala areagotu egiten da, horregatik “lumbago” edo “lumbago” deitzen zaio. "Lunbago" mota hau da pertsona bat "presaka zutik" egiten duena, edozein mugimenduk mina areagotzen baitu.
Gainera, mina areagotu egiten da eztul txikienarekin, doministikuekin, tentsioarekin, barrez - puztutako sustraia astintzen den edozein egoeratan.
Sustraia nerbio sciaticaren parte bada, mina ipurmasailean zehar "tiro" egiten du hobi popliteoan eta behean, eta honi "lumbar sciatica" deitzen zaio.
2) Giharretako mina. Nerbio-errotik gertu muskulu masa handiak daude. Askotan, udaberrian eta udazkenean, "hoztu" egiten dira eta beraiek puztu eta trinko bihurtzen dira. Zain-irteera oztopatu egiten da, eta beraiek minaren iturri dira.
Min hau mingarria da, etengabea eta ez hain zorrotza. Aitzitik, bat-bateko mugimenduarekin ez ezik, posizio monotonoan egonaldi luzearekin ere areagotzen da (odol-hornidura hondatzea).
- Batzuetan, halako sindrome miofasziala irtengune edo hernia areagotu ondoren gertatzen da, herniaren "kako" zorrotz batek muskuluak eta lotailuak "masajeatzen" dituenean denbora luzez.
3) Mugimenduaren nahasmenduak. Diskoak sentsorialak ez ezik, sustrai motorrak ere konprimi ditzakeenez, paresia periferikoa edo are paralisia garatzea posible da. Kalte maila ezberdinetan, hanketan ahultasuna ager daiteke (adibidez, alde batetik eskailerak igotzean ahultasuna), oinetako ahultasuna, eta horrek ibiltzeko nahastea dakar.
Muskulu-galera gertatzen da eta hanka batek "pisua galtzen du". Horrelako nahaste motore hutsa, minik gabekoa, arraroa da eta, oharkabean uzten bada, ezintasuna ekar dezake.
4) Zentzumen-nahasmenduak. Minarekin batera sortzen dira, eta sarritan mina amaitu ondoren existitzen dira, minaren ordez. Zentzumena, hanken azalaren sentsibilitatea murriztea "marra" moduan agertzen dira, marra bertikalen moduan eta behatz eta oinetan "errastaka" sentsazioa.
- Batzuetan, zuntz begetatiboak kaltetzen direnean, sintomak hiperhidrosiarekin, larruazal hotzarekin eta ile eta iltzeen hazkuntza urriarekin konbinatzen dira.
Hauek dira lumbar eskualdean dauden osteokondrosi konplikatuen seinale ohikoenak. Sindrome indibidualak daude, adibidez, izterraren kanpoko larruazal nerbioan kalteak edo cauda equina, epiconus, radiculitis hutsa edo piriforme sindromea kaltetu, baina horien deskribapen labur batek ere denbora gehiegi beharko luke.
Pazienteentzat, goiko oinarrizko seinaleak nahikoa dira neurologoarekin hitzordua hartzeko. Nola egin dezakezu "zure eskuekin larritasuna arintzea"? Nola tratatu lumbar osteokondrosia etxean?
Zer egin gerrialdeko osteokondrosiaren areagotze batean?
Edozein tratamenduren oinarria terapia etiotropikoa (kausa kentzea) eta tratamendu patogenetikoa (gaixotasunaren mekanismoak eragiten ditu). Terapia sintomatikoaz lagunduta dago.
Min vertebrogenikorako (bizkarrezurreko arazoek eragindakoa), gauzak honelakoak dira:
- Kausa kentzea nerbio-sustraiaren irtengune, hernia edo muskulu espasmodiko baten presioa kentzea da;
- Mekanismoetan eragina muskulu-espasmoa kentzea da, muskuluetako beno-irteera berrezartzea, nerbio-sustraiaren hantura kentzea eta hanturaren aurkako borroka;
- Sintomak ezabatzea (minaren aurka, sorguneak, mugikortasun mugatua) 2. zenbakira itzuliz egiten da, hantura eta hantura kentzeak, adibidez, mugikortasuna berreskuratuko du eta mina arintzen du.
Protrusiona eta hernia kentzea
Oro har, ez da bizkarreko mina akutua tratatzeko abiapuntua. Ia beti, mina sindromea arintzen da hasieran, gero, masaje-saioen eta kiropraktiko baten tratamenduaren ondoren, sintoma guztiak desagertzen dira eta kirurgia ez da beharrezkoa.
Esku-hartze kirurgikoaren galdera oinetako ahultasunaren progresioarekin eta 2 hilabetez min larri eta konponezinarekin sortzen da. Horrez gain, kirurgia beharrezkoa da erdiko kanalaren konpresio maila altua dagoenean, bizkarrezur-muina edo cauda equina dagoenean.
Lumbar osteokondrosiaren tratamendua, drogak
Gerrialdeko osteokondrosiaren eta haren konplikazioen tratamenduak honako neurri hauek ditu. Fase akutuan (lehen egunean - bi):
- Muskuluen eta bizkarrezurreko hantura murrizteko, gatzik gabeko dieta eta kontsumitutako likido kopurua mugatzea adierazten da. Potasioa aurrezten duen diuretiko arin baten tableta bat ere eman dezakezu.
- Kortse ortopediko erdi zurruna eramatea gomendatzen da, muskuluak gehiegizko mugimenduetatik babesten dituena.
- Lehen egunetatik, AINEak dituzten ukendu beroak igurztea eta adabakiak jartzea, adibidez, "piperra" adabakiak gomendatzen dira.
- Fase akutuan, ezin duzu bizkarra berotu. Hantura handitzen den heinean, hantura handitzen da. Hori dela eta, debekatuta dago berogailuak. Bero egin dezakezu zure beroa kenduz (artilezko gerrikoa, ukenduak berotzeko), kanpotik gehitzen ez dutenak, baizik eta, aitzitik, sakonetik kanporantz kenduz.
- Osteokondrosi gerrilariaren fase akutuan, epe laburreko tratamendua egin daiteke NSAIDen eta muskulu-erlaxatzaileen "injekzioak" muskularrekin. Horrek nerbio-ehunaren hantura arintzen lagunduko du, hantura kentzen eta muskulu-tonua normalizatzen lagunduko du.
Aldi subakutuan, mina maximoa gainditu ondoren, "injekzioak" ez dira gehiago hartu behar, eta arreta jarri behar zaie agente zaharberritzaileei, adibidez, "B" taldeko bitamina-prestakuntza modernoei. Eraginkortasunez hondatutako sentikortasuna berreskuratzen dute, numbness eta parestesia murrizten dute.
Neurri fisioterapeutikoek jarraitzen dute, gerri-bizkarrezurreko osteokondrosiaren ariketa terapia egiteko garaia heldu da. Bere zeregina odol-zirkulazioa eta muskulu-tonua normalizatzea da, hantura eta hantura dagoeneko apaldu direnean, baina giharretako espasmoa oraindik guztiz konpondu ez denean.
Bizkarrezurreko osteokondrosi lumbarrako ariketak beroketa orokor arin baten ondoren egin behar dira, "gihar berotuetan".
Faktore terapeutiko nagusia mugimendua da, ez giharren uzkurdura maila. Hori dela eta, berriro errepikatu ez dadin, ez da onartzen pisuak erabiltzea; gimnasia mat eta gimnasia makila erabiltzen dira. Haien laguntzarekin, mugimendu sorta modu eraginkorrean berreskura dezakezu.
Ukenduak igurzten eta Kuznetsov inplikatzailea erabiltzen jarraitzen dute. Igeriketa, urpeko masajea, Charcot dutxa erakusten dira. Larriagotzearen fasean etxeko terapia magnetikorako eta fisioterapiarako sendagaiak adierazten dira.
Normalean tratamenduak ez du aste bat baino gehiago irauten, baina kasu batzuetan, osteokondrosia sintoma arriskutsuekin ager daiteke, kirurgia beharrezkoa izan daitekeela eta premiazkoa.
Bizkarrezurreko lumbar osteokondrosiaren konplikazioak
Lehenik eta behin, disko-hernia zati independente bihurtu eta erdiko kanalean sartuta, bahiketa askea osatu duen egoeraz ari gara. Han kaudako zurrunbiloaren nerbioak konprimitu ditzake, eta bat-batean (gimnasioan bertan, min akutu baten ondoren) ahultasun larria edo hanketako paralisia, perineoaren sorgortasuna sor dezake.
Minutu batzuk igaro ondoren, hanketan min handia agertzen da, eta orduan gernu-erretentzio erreflexua edo inkontinentzia agertzea posible da eta inpotentzia garatzen da. Hau cauda equina sindrome gisa gertatu zen disko-hernia baten konplikazio gisa. Kasu honetan, premiazko esku-hartzea behar da, sekustroa kentzea eta cauda equina nerbioen funtzioa berreskuratzea haien deskonpresioarekin.
Hala ere, askotan beste konplikazio batzuk sortzen dira. Adinarekin, hainbat hernia eta irtengune gertatzen dira, ornoen osteoporosia agertzen da eta mugikortasuna nabarmen gutxitzen da eta bizkarreko min akutua izateko arriskua handitzen da. Horrelako gaixoek urtean pare bat aldiz "gaixotasun-baimena hartu" behar dute eta sarritan sanatorioetan artatzen dituzte.
Tratamenduaren pronostikoa
Lumbar bizkarrezurraren osteokondrosia, arestian aipatu ditugun sintomak eta tratamendua, ulertu dugunez, gehienetan ez da gaixotasun bat, baizik eta saihestezina den zahartzearen eta orno arteko diskoen "txikitze" goiztiarraren adierazpena.
Gizateria erabat askatu al daiteke gerrialdeko osteokondrositik? Erantzun horri baiezko erantzuna eman daiteke, baina orduan beste mugimendu estilo bat menperatu beharko dugu: bizitza osoan lau hankan ibiltzea, edo, Ichthyander bezala, ozeanoaren sakonunean igerian, txikitatik uretan etengabe mugitzen. Orduan, orno arteko diskoen karga axiala eta estatikoa desagertuko da, eta horrekin batera "kondrosi" seinaleak desagertuko dira. Baina beste arazo bat sortuko da: uretan halako egitura indartsua alferrikako bihurtuko da eta aldatzen hasiko da, desagertu edo nabarmen murriztu arte.
Osteokondrosiaren pronostiko pertsonal eta indibidualeari dagokionez, pertsona horrek "bere burura etortzea erabaki zuen" garaiaren araberakoa da. Ordurako orno arteko diskoen, irtenguneen, herniaren eta deformazioen suntsipen nabarmenik ez badago, orduan, bizimodu osasuntsuaren eta jarduera fisikoaren higienearen menpe, baliteke bizkarreko bizkarrean arazorik ez izatea oso zahartzarora arte.
Kasu berean, gerrialdeko eskualdean "puntu beroa" dagoenean, adibidez, nerbio-erroa aldian-aldian konprimitzen duen hernia moduan, orduan bereziki kontuz ibili behar da bira desegokietatik, esfortzu fisikoarekin, pisuen altxatze desegokiarekin eta sasoiko hipotermiarekin, normalean bizkarrezur-osteokondrosiaren areagotzea eragiten dutenak.